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  • 1. (2021·江苏) 正常人体在黎明觉醒前后肝脏生糖和胰岛素敏感性都达到高峰,伴随胰岛素水平的波动,维持机体全天血糖动态平衡,约50%的Ⅱ型糖尿病患者发生“黎明现象”(黎明时处于高血糖水平,其余时间血糖平稳),是糖尿病治疗的难点。请回答下列问题。

    1. (1) 人体在黎明觉醒前后主要通过分解为葡萄糖,进而为生命活动提供能源。
    2. (2) 如图所示,觉醒后人体摄食使血糖浓度上升,葡萄糖经GLUT2以方式进入细胞,氧化生成ATP,ATP/ADP比率的上升使ATP敏感通道关闭,细胞内K+浓度增加,细胞膜内侧膜电位的变化为,引起钙通道打开,Ca2+内流,促进胰岛素以方式释放。
    3. (3) 胰岛素通过促进、促进糖原合成与抑制糖原分解、抑制非糖物质转化等发挥降血糖作用,胰岛细胞分泌的能升高血糖,共同参与维持血糖动态平衡。
    4. (4) Ⅱ型糖尿病患者的靶细胞对胰岛素作用不敏感,原因可能有:(填序号)

      ①胰岛素拮抗激素增多   ②胰岛素分泌障碍     ③胰岛素受体表达下降       ④胰岛素B细胞损伤   ⑤存在胰岛细胞自身抗体

    5. (5) 人体昼夜节律源于下丘脑视交叉上核SCN区,通过神经和体液调节来调控外周节律。研究发现SCN区REV-ERB基因节律性表达下降,机体在觉醒时糖代谢异常,表明“黎明现象”与生物钟紊乱相关。由此推测,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素不敏感状态具有的特点,而可能成为糖尿病治疗研究新方向。

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